|
Radyolojik tetkik için bir ekstraoral
alt çene grafisi, bir oklüzal film (röntgen tüpü alt
çene kenarına yerleştirilmelidir) ve periapikal filmler
gerekir. Status X iyi bir görüntü verir ve çok sayıda
dişin gömülü olduğu durumlarda özellikle çok uygundur.
Gömülü premolar ve kaninlerin
operasyonunda komşu dişlerin köklerinin zedelenme
tehlikesi olduğundan endikasyon konurken dikkatli
davranılmalıdır. Semptomsuz dişler bırakılmalıdır. Ancak
bir protetik tedavi öncesi çıkartılmaları gerekir, bu
durumda da dişsiz bölgede çalışılacağından operasyon
daha kolay yürütülür.
Dişli çenede operasyon dişin konumuna
göre vestibül ya da lingual tarafta yapılır. Çoğunlukla
dişin tamamını açığa çıkartabilmek için iki yönden de
lambo kaldırmak gerekir.
Vestibüler insizyon konveks tarafı diş dizisine bakan
yarım ay şeklindedir, lateral dişten başlar ve ikinci
molara kadar uzanır. Mukoperiostal lambo kaldırılırken
foramen mentale ve damar sinir paketi açığa
çıkartılmalıdır. Kemik kaldırılırken komşu dişlerin
kökleri ve n.mentalis korunmalıdır, ancak bu her zaman
kolay olmaz.
Lingualden yapılacak operasyonlarda
insizyon dişeti kenarının 35 mm altından horizontal
olarak lateral dişten ikinci molara kadar yapılır.
Buradan görüş iyi değildir ve kemik kaldırılırken diş
kökleri zedelenebilir. Bazen dişin kesilmesi ve bir
parçasının vestibülden, bir parçasının lingualden
çıkartılması gerekebilir.
Akut tablo yoksa yara primer
kapatılır. Alt çene kenarında lokalize dişler bir çene
cerrahisi kliniğinde ekstraoral olarak çıkartılmalıdır.
Kaynak: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi
/ prof Dr. Mustafa TÜRKER ve Prof. Dr. Şule YÜCETAŞ |
